LMG Health Insurance Thailand
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理赔流程
无现金理赔（无需预先付款）
对于无现金理赔，您无需支付任何费用。通常，如果您持有医疗卡，并且就诊于保险公司网络医院名单中的医院，您只需出示您的卡即可。如果您的卡未被接受，或保险公司需要进一步调查，则您需要先行付款，之后再获得报销。
报销理赔
当保险公司需要对您的理赔进行进一步调查时，可能会采用报销理赔。为了能够申请报销，请执行以下步骤：
- 收集所有重要文件，保险公司非常严格，他们确实需要原件而非复印件。
- 医疗证明原件（翻译成英文或泰文）——必须包含主诉、诊断和治疗。
- 收据原件。
- 泰国银行账户信息——您银行存折第一页的复印件。如果您没有泰国银行账户，您可以授权转账给一位信任的人，或通过支票收款。
- 您可以直接将文件发送给保险公司，也可以发送给您的经纪人，他们会处理流程并跟进您的理赔。
- 请等待几个工作日，通常15个工作日或更短即可结案，具体取决于保险公司。
- 保险公司会就您的理赔以及银行转账详情向您发送电子邮件或通知。
最后，最好前往保险公司网络名单中的医院就诊，因为医院会立即启动无现金理赔流程，您无需预先支付任何费用。
医疗保险的保障内容
医疗保险有多种选择。对于大多数人而言，为应对紧急情况的保险需求，住院（IPD）选项是必需的。无需住院的诊察处置被视为门诊（OPD）保障。牙科与眼科保障可以追加或除外。若希望降低医疗保费，也可以设定免赔额。
IPD／住院保障
以住院为目的的保障，在经医师建议、需要住院一晚以上的情况下适用。
OPD／门诊保障
对无需住院的诊察及门诊处置的保障，也包括医师处方的药物与检查。
眼科保障
针对视力问题的保障，涵盖处方眼镜或隐形眼镜、视力相关检查与体检。
牙科保障
针对牙科问题的保障，涵盖常规处置、洁牙、补牙等治疗。但美容性处置不在承保范围内。若您仅需寻找牙科保险，请在此确认保障内容与价格：泰国的牙科保险
免赔额（Deductible）
有助于降低保费。这是保险公司支付保险金之前，被保险人必须自行承担的指定金额。
生育保障
部分保险将生育保障纳入其中，在泰国的方案中无法作为单独选项追加。通常，它作为方案的附赠内容包含在内，或在较高级别的方案中包含生育保障。
※生育保障通常因保险公司而异，设有10个月或1年的等待期。
无理赔折扣
并非所有公司都有，但大多数保险公司提供无理赔折扣。若在一年内未提出任何理赔，部分保险公司会为客户提供10%的折扣，保费也会随之降低。
为找到最合适的方案，请始终比较可选方案与选项，并需充分确认保险公司与OIC双方的使用条款。 仅供参考。实际保费因方案/保障内容、客户资料及活动而异。请通过准确报价确认。按保险公司价格比较
等级 保险公司 保费参考（THB） 备注 仅IPD AIA 8,000–25,000 仅IPD Allianz Ayudhya 9,000–28,000 仅IPD Cigna 8,500–26,000 仅IPD LMG Insurance 8,200–24,000 仅IPD Thai Life Insurance 8,800–25,500 OPD + IPD Muang Thai Life 18,000–45,000 OPD + IPD Thai Life Insurance 19,000–48,000 OPD + IPD FWD Life 20,000–50,000 OPD + IPD Cigna 18,500–47,000 OPD + IPD Bangkok Life Assurance 19,500–49,000 综合 Pacific Cross Health 35,000–120,000 综合 Generali 32,000–110,000 综合 Manulife 30,000–100,000 综合 Allianz Ayudhya 33,000–115,000 综合 Krungthai-AXA Life 34,000–118,000
医疗保险适合谁？
医疗保险对于寻求应对突发医疗费用的经济保护的驻外人员、长期居留者及在泰国拥有住所的人士而言不可或缺。无论您是退休人士、在职人员还是数字游民，拥有全面的医疗保障，就能在不承担高额医疗费用的情况下安心获得高质量的医疗服务。
简易比较检查清单
- 比较保障限额（60万～3,200万泰铢的范围）
- 确认OPD保障是否符合需求与预算
- 确认您所在地区的网络医院
- 了解等待期（通常疾病情况下为30天）
- 确认年龄限制与续保条件
- 为降低保费考虑免赔额选项
- 确认无理赔折扣相关事宜
- 若正在计划生育，请确认生育保障
申请健康保险的步骤
在泰国购买健康保险简单＆便捷
要申请健康保险，我们需要您提供以下文件（适用于所有保险公司）：
- 通过我们的网站申请，或向客户服务代表索取申请表。
- 提交带有核实签名的护照复印件。
- 等待录取通知函（Offer Letter）。
- 接受录取通知函。
- 支付保费
- 您已获得保障。
- 正本保单和保险卡将在7〜10个工作日内通过挂号EMS寄送至您指定的地址。
*部分保险公司要求提供工作许可证和签证盖章。其他公司仅需申请表和带有核实签名的护照复印件。
补充文件可通过 LINE 发送消息或电子邮件[email protected]发送给我们
常见问题
谁可以申请？
这完全取决于保险公司，有些保险公司您可以申请到70岁，但大多数保险公司只接受64岁或60岁以下的新申请人。
我为什么需要医疗保险？
医疗保险是为了让您安心，在泰国有很多可怕的故事，讲述那些没有医疗保险就搬到泰国的人，最终因不可预见的情况而陷入非常困难的境地，没有钱支付医院账单。医疗保险将为您可能发生的健康问题和事故提供保障。
我需要多少保险保障？
客户通常在初到泰国时会问这个问题。大多数客户只是想要应对紧急情况的保险，因此他们通常选择60万至120万泰铢的基本保障。其他人则希望获得针对严重情况的更广泛保障，因此保障额度可高达3,200万。
我需要门诊保障吗？
如果客户只是寻求应对紧急情况的保险，我们建议客户放弃门诊保障，看医生可能很便宜，尤其是如果您去那些并非以国际化著称的普通医院。门诊可以简单地解释为到医院就诊、医生咨询和处方药，或任何无需过夜的医疗诊疗。
门诊和住院保障有什么区别？
住院保障用于住院目的，即您因医生建议而入院并需要过夜或住院数天。门诊保障用于看医生和无需在医院留院观察的门诊诊疗。这包括医生开具或要求的处方药和化验检查。
什么是社会保障保险，这还不够吗？
所有工作的人，如果拥有工作许可证，都有资格享受社会保障下的医疗保障。缴费是强制性的，为您收入的5%——但每月不少于83泰铢且每月不超过750泰铢。您的社会保障可以在您工作地点或居住地附近的注册公立医院使用。社会保障的问题在于，与私人保险所涵盖的私人医疗护理相比，泰国的公立医院资源有限。
如果我今天申请，何时开始获得保障？
大多数保险公司对于疾病有30天的等待期，对于突发事故，公司通常立即提供保障。购买医疗保险时，请向您的代理人确认这一点。
我怀孕了，可以申请医疗保险吗？
您可以申请医疗保险，但您将不会获得生育保障。生育的等待期是在您签署医疗保险保单后10个月。
有哪些我应该注意的等待期？
保险公司对等待期有不同的政策。最常见的等待期类型是本地保险公司（如Bupa、Pacific Cross和LMG）的30天等待期。对于国际公司（如MSH和AXA），除非在商定的报价函中另有说明，否则没有等待期。请随时向您的代理人询问每家公司的等待期。
我需要体检吗？
如果您60岁及以下，则无需体检。有时核保人会要求检查和病历，因此最好将它们备妥。如果您超过64岁，您将被要求进行体检或向保险公司提交您的病历。
我能续保到我去世吗？
保险公司通常有年龄限制，他们只会为您保障到80岁或90岁。这取决于保险公司，因此请务必向您的代理人询问您能续保医疗保险到什么年龄。
我超过70岁了，还能购买医疗保险吗？
大多数保险公司的投保年龄为60岁及以下。有些公司提供到64岁的投保。接受65岁以上客户的是国际保险公司，他们的保费可能非常昂贵。我们有时会建议65岁以上的客户考虑将个人意外（Personal Accident）保险作为一种选择。
我有一个孩子或新生儿，可以只为他/她申请保险吗？
不行。大多数保险公司要求至少一位父母与其未成年子女一起投保。有些公司允许孩子单独投保，但费率会有所不同。（比与父母一起申请要高）
医疗保险保障是否涵盖我作为乘客坐在摩托车后座时的事故？
只要您没有受到影响（如酒精/药物）或疏忽大意，医疗保险公司将为您的事故提供保障。
居住条件是什么？
申请医疗保险的客户必须是泰国的居民。
我在泰国境外旅行时是否有保障？
客户在泰国境外旅行时通常有保障，不过您需要先付款，回到泰国后再获得报销。请务必保留所有正本医疗证明和收据以便报销。
我可以去我选择的医院吗？
可以，您可以自由选择任何您感到满意的医疗服务提供者。但是，每家保险公司都有一份网络名单，如果您去的医院或诊所不在他们的名单上，您需要先付款再获得报销。
有既往病史的人能获得保障吗？
欢迎每个人申请，您将获得保障，但遗憾的是既往病史将被排除在保障之外。
保险公司可以拒绝我的理赔吗？
像登革热这样的事故和突发疾病很难被拒赔，因为这些无法与既往病史挂钩。不过保险公司保留进一步调查的权利。保险公司对于在最初几个月/一年内发生的理赔相当谨慎，因为这可能与既往病史有关。一些客户决定在申请医疗保险前进行全面检查，尽管这并非必需。
身体健康会影响我的保障吗？
健康的生活方式有好处，保险公司倾向于对肥胖的客户收取风险加费。如果您拥有健康的生活方式，您的保单将没有除外责任和风险加费。
一般的除外责任有哪些？
保单通常会列明一般除外责任，但最常见的除外责任是：
- 药物以及酒精的滥用
- 自残伤害
- 不孕不育
- 整容手术
- 预防性治疗
在购买计划前，请随时向您的代理人索取一份保单条款副本。
如果我现在申请，何时能拿到我的文件？
每个人的申请流程都不同，如果您有既往病史，流程可能会更长。申请流程为3-4天，一旦您签署报价函，保险卡和保单将在7-10个工作日内寄至您指定的地址。
如何联系您？
您可以随时拨打我们的热线电话：02-985-9000 或通过LINE@与我们聊天 @checkdi 或给我们发邮件：[email protected]
办公时间 周一至周五：08:00 - 17:30
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LMG Insurance 的历史
บริษัท แอลเอ็มจี ประกันภัย จำกัด (มหาชน) เดิมชื่อ บริษัท นารายณ์สากลประกันภัย จำกัด จดทะเบียนจัดตั้งบริษัท เมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2518 ต่อมาในปี พ.ศ. 2546 ได้ควบรวบกิจการ เป็นหนึ่งเดียวกับบริษัท คุ้มเกล้าประกันภัย จำกัด (มหาชน) และจดทะเบียนเปลี่ยนชื่อเป็น บริษัทแอลเอ็มจี ประกันภัย จำกัด (มหาชน) เมื่อวันที่ 6 กันยายน 2547 ตลอดระยะเวลากว่า 30 ปี ของความมุ่งมั่น เพื่อมอบบริการที่ดีที่สุดในทุกๆด้านให้แก่ผู้เอาประกันภัย ทำให้บริษัท แอลเอ็มจี ประกันภัย จำกัด (มหาชน) ก้าวสู่ความเป็นหนึ่งในห้าของบริษัทประกันภัยที่ดีที่สุด ของประเทศไทย ได้รับความไว้วางใจจากผู้เอาประกันภัยทั่วประเทศ
