Luma Health Insurance Thailand

理赔流程

无现金理赔（无需预先付款）

对于无现金理赔，您无需支付任何费用。通常，如果您持有医疗卡，并且就诊于保险公司网络医院名单中的医院，您只需出示您的卡即可。如果您的卡未被接受，或保险公司需要进一步调查，则您需要先行付款，之后再获得报销。

报销理赔

当保险公司需要对您的理赔进行进一步调查时，可能会采用报销理赔。为了能够申请报销，请执行以下步骤：

1. 收集所有重要文件，保险公司非常严格，他们确实需要原件而非复印件。
   • 医疗证明原件（翻译成英文或泰文）——必须包含主诉、诊断和治疗。
   • 收据原件。
   • 泰国银行账户信息——您银行存折第一页的复印件。如果您没有泰国银行账户，您可以授权转账给一位信任的人，或通过支票收款。
   • 您可以直接将文件发送给保险公司，也可以发送给您的经纪人，他们会处理流程并跟进您的理赔。
   • 请等待几个工作日，通常15个工作日或更短即可结案，具体取决于保险公司。
   • 保险公司会就您的理赔以及银行转账详情向您发送电子邮件或通知。

   最后，最好前往保险公司网络名单中的医院就诊，因为医院会立即启动无现金理赔流程，您无需预先支付任何费用。

医疗保険的保障内容

医疗保険多的选択肢有。ほ和んど的方緊急时的的保険求める为了、入院（IPD）オプション的是必须的。入院必要和しない診察処置的补偿外来（OPD）和见なされ。歯科眼科的补偿追加・除外和也可以。医疗保费抑えたい场合、免責金额设定和也可以。

IPD／入院补偿

入院目的的补偿、医師的勧比一泊以上的入院必要场合適用され。

OPD／外来补偿

入院必要和しない診察外来処置的补偿。医師処方薬検査也含まれ。

眼科补偿

視力的问题的补偿、処方メガネやコンタクトレンズ、視力関連検査健診包含在内。

歯科补偿

歯科的问题的补偿、通常的処置、クリーニング、充填治疗等包含在内。但是、美容的処置覆盖され不。歯科保険的みお探的情况下、こちら保障内容和価格请确认：泰国的歯科保険

免責金额（ディダクティブル）

保费的削減役立ち。保险公司保险金支払前被保険者支払わなけ的话如果ない指定金额。

出産补偿

一部的保険出産补偿包含在内、泰国的方案的オプション単独追加和不。通常、ボーナス作为方案含まれるか、比上位的方案出産补偿含まれてい。

※出産补偿通常、保险公司比10ヶ月或1年的待机期间有。

无事故割引

所有没有、ほ和んど的保险公司无事故割引提供。年间通じて保险金的请求なかった场合、一部的保险公司客様10%的割引提供し、保费安くなり。

最合适的方案见つける为了、利用可能方案やオプション常比较し、保险公司和OIC的両方的利用规约十分确认需要。

医疗保険誰的为了也的か？

医疗保険、予期せぬ医疗费对于経済的保护求める駐在员、長期滞在者、在泰国住所有的方不可欠。退职者、勤务者、数字游民的いずれあって也、包括的医疗补偿的话、高额医疗费的負担なく、安心して质的高医疗アクセス可以。

簡単比较检查リスト

• 补偿限度额比较（60万～3,200万泰铢的範囲）
• OPD补偿ニーズ和予算合っているか确认
• お住まい的地域的ネットワーク病院确认
• 待机期间理解（通常、疾病的情况下30日间）
• 年齢制限和更新条件确认
• 保费下げる为了免責金额オプション検討
• 无事故割引关于确认
• 出産计画中的情况下出産补偿确认

健康保険的申请步骤

在泰国的健康保険的購入简单＆簡単

健康保険的申请、以下的书类是必须的（所有的保险公司適用）：

1. 网站从申请いただくか、客户服务申込书请求请。
2. 署名入护照的コピーご提出请。
3. オファーレターお待请。
4. オファーレターご承諾请。
5. 保费支払请
6. 补偿开始され。
7. 保险单原本和カード7〜10営業日以内指定的住所书留EMSお届けし。

*一部的保险公司ワークパーミット和签证スタンプ是必须的。そ的他申込书和署名入护照コピー的申请可能。

追加书类LINE チャット送信或电子邮件[email protected]お送可以

常见问题

誰申込めか？

これ所有保险公司比。一部的保险公司70歳申请是可能的、ほ和んど的保险公司64歳或60歳的新规加入的受付けてい。

なぜ医疗保険必要的か？

医疗保険安心的为了有。在泰国、医疗保険なし在泰国移住し、予期せぬ事態入院费払えず非常困难状況陥った方的话たくさん有。医疗保険、発生しうる健康上的问题事故对于补偿提供し。

ど的左右的保険补偿是必须的か？

こ的质问、特别是在泰国来的客様从よく。ほ和んど的客様緊急时的为了保険希望される为了、通常600,000泰铢从1,200,000泰铢的ベーシック补偿选ばれ。比重症的情况对于手厚补偿希望される方、最高32,000,000泰铢的补偿是可能的。

外来补偿必要か？

緊急时的的保険探的客様、外来补偿省くこ和推荐。特别是国际的知られていない一般的病院行场合、診察费安価。外来和、病院的通院、医師的診察和処方薬、或入院必要和しない医疗処置的和。

外来和入院的补偿的違何か？

入院补偿、医師的勧比入院し、一泊以上的滞在必要场合的补偿。外来补偿、入院必要和しない診察処置的补偿。医師処方薬検査也含まれ。

社会保険和何か？それ只十分か？

労働许可証持所有的就労者、社会保険的医疗补偿受ける資格有。拠出义务、给与的5%、月额83泰铢以上750泰铢以下。社会保険、职场或住居近的登録公立病院利用可以。社会保険的问题、泰国的公立病院民间保険覆盖民间医疗比べてリソース限られているこ和。

今日申込んだら、いつ从补偿されか？

ほ和んど的保险公司疾病関して30日间的待机期间有。緊急的事故关于、通常すぐ补偿され。医疗保険購入际、担当者的点确认请。

妊娠、医疗保険申込めか？

医疗保険申込むこ和可以、出産补偿され不。出産的待机期间、医疗保険契约後10ヶ月。

注意すべき待机期间有か？

保险公司比待机期间的保单异なり。最也一般的待机期间、Bupa、Pacific Cross、LMG等的泰国国内保险公司30日间。MSHやAXA等的国际保险公司、合意されたオファーレター記載ない限り、待机期间没有。各社的待机期间关于、担当者気軽请联系我们。

健康診断必要か？

60歳以下的话、健康診断必要没有。引受部门検査医疗記録要求可能会的、准备しておくこ和推荐。64歳以上的情况下、健康診断或医疗記録的提出保险公司求められ。

亡くなるま更新可以か？

保险公司通常、年齢制限あり、80歳或90歳只补偿され不。保险公司比的、医疗保険何歳更新きるか、担当者必ずご确认请。

70歳超えてい、医疗保険購入可以か？

ほ和んど的保险公司的加入年齢60歳以下。64歳加入可能会社也有。65歳以上受入れる的国际保险公司、保费非常高额なるこ和有。65歳以上的客様、个人伤害保険オプション作为検討されるこ和勧めこ和有。

子供新生児い、そ的子只的保険申込めか？

いいえ。ほ和んど的保险公司、未成年者的加入至少1人的亲一緒投保和求めてい。子供単独的加入认める会社也有、料率异なり（亲和一緒投保场合比高くなり）。

医疗保険、事故摩托车的後部座席乗っている场合也覆盖只？

医疗保险公司、飲酒过失ない限り、事故覆盖し。

居住条件和何か？

医疗保険申込むお客様泰国的居住者必须。

泰国国外的旅行中也补偿されか？

通常、泰国国外的旅行中也补偿され、まず自费支払い、在泰国戻って从払戻受ける必要有。払戻的为了、所有的原本的医疗証明书和領収书必保管请。 

希望病院受診可以か？

い、お好的医疗机関自由选択可以。但是、各保险公司ネットワークリストあり、リストない病院やクリニック受診场合、まず自费支払い、払戻受ける必要有。

既往症的ある方补偿されか？

どなた也申请歓迎、补偿受けられる也的的、残念如果既往症补偿从除外され。

保险公司保险金请求拒否和有か？

デング熱的ような事故突発的病気、既往症和関連付けくい为了、拒否されくい。但是、保险公司さらなる调査的権利留保。保险公司、最初的数ヶ月/1年以内的保险金请求慎重。既往症関連可能性ある为了。医疗保険投保前、完全健康診断受けるこ和选ぶお客様也い、これ必须没有。 

健康是补偿影响只？

健康的なライフス泰国ル利点有。保险公司肥満的客様风险追加料金課傾向有。健康的なライフス泰国ルあ的话、保険除外事项风险追加料金没有。

一般的除外事项何か？

保险单通常、一般的除外事项記載、最也一般的除外事项以下的通り：

1. 薬物以及アルコール的乱用
2. 自伤行為
3. 不妊症
4. 美容整形
5. 予防治疗

方案購入前、担当者保険约款的コピーお気軽请联系我们。

今申込んだら、书类いつ届きか？

申请流程个人よって异なり、既往症ある场合流程長くなるこ和有。申请流程3〜4日、オファーレター署名後、カード和保险单7〜10営業日以内指定的住所送付され。

联系我们方法？

いつ也热线 02-985-9000 お电话いただくか、LINE@ @checkdi チャット、或电子邮件：[email protected]

営業时间 月〜金：08:00 - 17:30

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